Factores predictores de recurrencia ictal. Estudio comunitario

• Main Authors: Héctor Andrés Morales González (Author), Miguel Angel Blanco Aspiazu (Author), Ernesto Jesús Morales Morales (Author)
• Format: Book
• Published: Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, 2009-11-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
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Summary

La recurrencia del ictus es causa directa de morbimortalidad, discapacidad, minusvalía e <br />institucionalización prolongada entre los sobrevivientes a un primer evento ictal. Estimar que <br />factores de riesgo presentan mayor valor para los eventos recurrentes, permite establecer <br />medidas de prevención secundaria y terciaria, más individualizadas y eficientes. Se realizó un <br />estudio poblacional analítico y prospectivo en pacientes sobrevivientes a un primer evento ictal <br />isquémico pertenecientes al área de salud del policlínico Cristóbal Labra en el período <br />comprendido entre enero del 2004 y enero del 2006. Se logró un seguimiento efectivo en 289 <br />pacientes por 24 meses. Predominó el sexo masculino con 161 casos.  <br />El grupo etáreo más afectado fue el de 65 a 79 años. Se registró un total de 39 casos de ictus <br />recurrentes para una incidencia acumulada de 0.13. Los factores de riesgo que mostraron <br />mayor valor para el ictus recurrente fueron el hábito de fumar (OR: 1.03,IC 95% 0.60-1.78,p <br />:0.05) hipertensión arterial (OR: 2.94, IC95%1.00-8.67, p:0,00), cardiopatía isquémica <br />(OR:1.95,IC95%:0.76-3.02,p:0.03), la hiperlipoproteinemia (OR:2.28, IC95%-1.46-3.55,p:0.00), <br />ATI previo, Diabetes Mellitus y la enfermedad arterial peri-férica. Las formas clínicas más <br />relacionadas con el daño de grandes y medianas arterias prevalecieron en 66% de los ictus <br />recurrentes; igualmente se evidenció la aterotrombosis como el mecanismo etiopatogénico más prevalerte de los ictus recurrentes. Se registró mayor porciento de recurrencias en las etapas <br />tempranas del seguimiento y tendencia a la recurrencia en aquellos pacientes clasificados <br />como ligeros y moderados en el índice de Katz.  <br />Palabras clave: Recurrencia ictal, factores pronósticos.

Item Description

1729-519X