Utilità delle tecniche di assorbimento nei casi dubbi di incompatibilità Rh materno fetale: un case report

• Main Authors: Eleonora Donno (Author), Jessica Di Monte (Author), Manuela Di Mascio (Author), Tiziana Orsini (Author), Annalisa Di Valerio (Author), Luisa Pinti (Author), Paola Massaro (Author), Seila Scardapane (Author), Francesca Fusilli (Author), Franco Salvatore (Author), Amalia Procida (Author), Antonio Esposito (Author)
• Format: Book
• Published: Università degli Studi di Torino, 2023-06-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
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Summary

INTRODUZIONE Questo case report ripercorre l'iter diagnostico e terapeutico del Servizio Immuno-Trasfusionale in un caso di anemia fetale caratterizzato da varie incongruenze tra i dati clinici e di laboratorio. Nell'articolo viene descritta anche una tecnica alternativa attuata con l'obiettivo di risolvere le incompatibilità tra Test di Coombs Indiretto positivo e Test di Coombs Diretto negativo. Si ripercorre, inoltre, l'algoritmo necessario al raggiungimento di una diagnosi in un laboratorio di Medicina Trasfusionale, ovvero l'esecuzione degli esami immunoematologici di primo e secondo livello, la valutazione dei segni clinici fetali e la preparazione degli emocomponenti necessari alla trasfusione intrauterina. PRESENTAZIONE DEL CASO Il caso riguarda una donna gravida che giunge nel servizio Immuno-Trasfusionale per il riscontro di un Test di Coombs Indiretto positivo e di un'anemia fetale.  I principali quesiti riguardano non solo la presenza di immunizzazione nella donna, che si sarebbe dovuta evitare con l'immunoprofilassi (essendo di gruppo 0 Rh negativo), ma anche la stabilità del titolo anticorpale durante tutta la gravidanza, il recupero del feto dopo TIU e la presenza di un Test di Coombs Diretto negativo. CONCLUSIONI I quesiti che sono stati risolti in sede di taglio cesareo con la scoperta di un corioangioma gigante che, sequestrando i globuli rossi fetali, causava l'anemia e la conferma di un fenotipo sanguigno raro del padre che ha causato l'immunizzazione della donna.

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10.13135/2532-7925/7770
2532-7925