Infiltração intralesional de corticosteroide x laser fracionado ablativo associado a drug delivery de corticosteroide no tratamento de queloides: um estudo comparativo

• Main Authors: Thais Furtat Marques (Author), Manoella Freitas Santos (Author), Isadora da Luz Silva (Author), Fabiane Kumagai Lorenzini (Author), Ana Paula Dornelles da Silva Manzoni (Author)
• Format: Book
• Published: Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), 2020-07-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 1984-5510; 1984-8773; 10.5935/scd1984-8773.20201233586
• Keywords: cicatriz; cicatriz hipertrófica; terapia a laser; Dermatology; RL1-803
• Source: Surgical & Cosmetic Dermatology, Vol 12, Iss 3, Pp 264-269 (2020)

Introdução: Os queloides sabidamente impactam a qualidade de vida de seus portadores. A infiltração intralesional de corticosteroide (IIC) ainda é a opção terapêutica mais utilizada, embora com resultados variáveis e limitações. Inúmeras outras estratégias vêm sendo estudadas, dentre elas a associação de lasers com drug delivery (DD). Objetivos: Comparar a resposta terapêutica entre a IIC com acetonido de triancinolona isolada e a associação do laser fracionado ablativo (LFA) e DD do mesmo fármaco bem como avaliar a melhora da qualidade de vida. Métodos: Foram acompanhados oito pacientes com queloides submetidos a três sessões com intervalo de um mês entre elas. Na metade direita da cicatriz, realizou-se ICC e, à esquerda, LFA e DD. Na avaliação dos resultados estudados estatisticamente foram utilizados: medição e comparação clínica e fotográfica das lesões, as escalas clínica de Vancouver e analógica de dor e o questionário conhecido como índice de qualidade de vida em Dermatologia. Resultados: Observou-se melhora estatisticamente significativa dos queloides com ambas as técnicas. Na comparação, a IIC foi significativamente superior ao LFA com DD. Por outro lado, a última técnica foi estatisticamente menos dolorosa. Quanto à qualidade de vida dos pacientes, observou-se melhora significativa após o tratamento em ambos os casos. Conclusões: As técnicas comparadas foram significativamente eficazes na melhora dos queloides, sendo que a IIC é superior. Já o LFA com DD foi mais bem tolerado do que a infiltração, sendo uma opção interessante para pacientes com lesões extensas ou com baixa tolerância à dor.