Atualização da abordagem de infecção do trato urinário na infância

• मुख्य लेखकों: Ana Cristina Simões e Silva (लेखक), Eduardo Araújo Oliveira (लेखक)
• स्वरूप: पुस्तक
• प्रकाशित: Elsevier, 2015-12-01T00:00:00Z.
• विषय: article
• ऑनलाइन पहुंच: Connect to this object online.
• Notes: 1678-4782; 10.1016/j.jped.2015.05.003
• Keywords: Infecção do trato urinário; Cicatriz renal; Ultrassonografia; CAKUT; Hidronefrose; Uropatia obstrutiva; Pediatrics; RJ1-570
• Source: Jornal de Pediatria, Vol 91, Iss 6 suppl 1, Pp S2-S10 (2015)

Resumo Objetivo: A infecção do trato urinário (ITU) é a infecção bacteriana mais comum na infância. A ITU pode ser o evento sentinela para alteração renal subjacente. Ainda há muitas controvérsias com relação ao tratamento adequado da ITU. Neste artigo de revisão, discutimos as últimas recomendações para diagnóstico, tratamento, profilaxia e imagiologia da ITU na infância, com base em comprovação e, na sua ausência, no consenso de especialistas. Fonte de dados: Os dados foram coletados após uma revisão da literatura e pesquisa no Pubmed, Embase, Scopus e Scielo. Resumo dos dados: No primeiro ano de vida, as ITUs são mais comuns em meninos (3,7%) do que em meninas (2%). Os sinais e sintomas da ITU são muito inespecíficos, principalmente em neonatos e durante a infância. A febre é o único sintoma em muitos casos. Conclusões: O histórico clínico e exame físico podem sugerir ITU, porém a confirmação deve ser feita por urocultura. Antes da administração de qualquer agente antimicrobiano, deve ser feita coleta de urina. Durante a infância, a coleta de urina adequada é essencial para evitar resultados falso-positivos. O diagnóstico e o início do tratamento imediatos são importantes na prevenção de cicatriz renal de longo prazo. Neonatos febris com ITUs devem ser submetidos a ultrassonografia renal e da bexiga, Agentes antibacterianos intravenosos são recomendados para neonatos e neonatos jovens. Recomendamos também a exclusão de uropatias obstrutivas o mais rapidamente possível e posterior refluxo vesico-ureteral, caso indicado. A profilaxia deve ser considerada em casos de elevada susceptibilidade a ITU e risco elevado de danos renais.