Risco de câncer de pulmão, laringe e esôfago atribuível ao fumo

• Main Authors: Menezes Ana MB (Author), Horta Bernardo L (Author), Oliveira André Luiz B (Author), Kaufmann Ricardo AC (Author), Duquia Rodrigo (Author), Diniz Alessandro (Author), Motta Luiz Henrique (Author), Centeno Marco S (Author), Estanislau Gustavo (Author), Gomes Laura (Author)
• Format: Book
• Published: Universidade de São Paulo, 2002-01-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 0034-8910; 1518-8787
• Keywords: Tabagismo; Neoplasias pulmonares; Neoplasias laríngeas; Neoplasias esofágicas; Risco atribuível; Estudos de casos e controles; Public aspects of medicine; RA1-1270
• Source: Revista de Saúde Pública, Vol 36, Iss 2, Pp 129-134 (2002)

OBJETIVO: Os tipos de câncer de pulmão, laringe e esôfago têm como um de seus principais fatores de risco o fumo. O objetivo do estudo foi avaliar o risco populacional atribuível ao fumo nesses tipos de câncer. MÉTODOS: A pesquisa baseou-se em três estudos de caso-controle em cidade de médio porte do Brasil. Analisaram-se casos incidentes hospitalares de câncer de pulmão, de laringe e de esôfago diagnosticados por biópsias; os controles foram pacientes hospitalizados por outros motivos, sem ser câncer ou doenças altamente relacionadas ao fumo. O fator de exposição foi o tabagismo medido em três níveis: não-fumantes, ex-fumantes e fumantes atuais, definidos por meio de questionários aplicados por entrevistadores treinados. Para a medida de efeito, foi utilizado o odds ratio obtendo-se, dessa forma, o "risco populacional atribuível" ao fumo com IC de 95%. RESULTADOS: Foram estudados 122 casos e 244 controles de câncer de pulmão, 50 casos de câncer de laringe e 48 casos de câncer de esôfago, com um grupo de 96 controles comum a ambos. A prevalência da exposição ao fumo utilizada para a análise foi de 34%, que corresponde à prevalência de fumo na população adulta da cidade. Os odds ratios para o cálculo do risco populacional atribuível foram obtidos por análises ajustadas para os fatores de confusão de cada um dos estudos. Para ex-fumantes com câncer de pulmão, o risco populacional atribuível foi de 63% (IC95%, 0,58-0,68) e, para fumantes, de 71% (IC95%, 0,65-0,77). Para câncer de laringe, o RPA foi de 74% (IC95%, 0,70-0,78) para ex-fumantes e de 86% (IC95%, 0,81-0,85) para fumantes. O câncer de esôfago mostrou um risco de 54% (IC95%, 0,46-0,62) para fumantes. CONCLUSÃO: Conclui-se que o fumo é um importante fator de risco e que a cessação do mesmo contribuiria para reduções significativas na incidência de câncer nesses três sítios.