Stents recubiertos o farmacoactivos en aneurismas, resultados del Registro Internacional de Aneurismas Coronarios (CAAR)

• Main Authors: Iván J. Núñez-Gil (Author), Enrico Cerrato (Author), Mario Bollati (Author), Luis Nombela-Franco (Author), Belén Terol (Author), Emilio Alfonso-Rodríguez (Author), Santiago J. Camacho-Freire (Author), Pedro A. Villablanca (Author), Ignacio J. Amat Santos (Author), José M. de la Torre-Hernández (Author), Isaac Pascual (Author), Christoph Liebetrau (Author), Benjamín Camacho (Author), Marco Pavani (Author), Roberto Adriano Latini (Author), Ferdinando Varbella (Author), Víctor Alfonso Jiménez Díaz (Author), Davide Piraino (Author), Massimo Mancone (Author), Fernando Alfonso (Author), José Antonio Linares (Author), Jesús M. Jiménez-Mazuecos (Author), Jorge Palazuelos-Molinero (Author), Íñigo Lozano (Author), Antonio Fernández-Ortiz (Author)
• Format: Book
• Published: Permanyer, 2022-05-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
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Summary

RESUMEN Introducción y objetivos: Los aneurismas coronarios son una situación compleja. Planteamos como objetivo principal describir la frecuencia de utilización de stents recubiertos (grafts) para su tratamiento y caracterizar sus resultados a largo plazo en comparación con stents farmacoactivos. Métodos: Estudio observacional ambispectivo, con información procedente del Registro Internacional de Aneurismas Coronarios (CAAR) (NCT-02563626). Se seleccionaron los pacientes que recibieron un stent-graft o un stent farmacoactivo en la zona del aneurisma. Resultados: Un total de 17 pacientes recibieron al menos un stent-graft y 196 un stent farmacoactivo en la zona aneurismática. Se observa un predominio del sexo masculino y una mayor frecuencia de dislipemia, antecedentes de coronariopatía, enfermedad coronaria revascularizada previamente y aneurismas gigantes en la cohorte de stent-graft. Como variables independientes predictoras del desarrollo del evento combinado (muerte por cualquier causa, insuficiencia cardiaca, angina inestable, reinfarto, ictus, embolia sistémica, sangrado o cualquier complicación en el aneurisma), tras una mediana de seguimiento de 38 meses, destacaron la existencia de conectivopatías (hazard ratio [HR] = 5,94; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 1,82-19,37), la disfunción del ventrículo izquierdo ≤ 55% (HR = 1,84; IC95%, 1,09-3,1) y la indicación aguda del cateterismo índice (HR = 2,98; IC95%, 1,39-6,3). El uso de stent-grafts comparado con el de stents farmacoactivos no se asoció al desarrollo de más eventos combinados (23,5 frente a 29,6%; p = 0,598). Conclusiones: El uso de stents recubiertos en aneurismas coronarios es factible y seguro a largo plazo. Se necesitan estudios clínicos aleatorizados para decidir el mejor tratamiento de este tipo de lesiones complejas.

Item Description

10.24875/RECIC.M21000238
2604-7276