Tietorakenteet potilaan hoitotietojen kirjaamisessa - Case hoitotyön yhteenveto

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida, miten kansallisesti määriteltyä hoitotyön yhteenvedon tietorakennetta ja siirtyvän potilaan hoitotietojen kirjaamisohjeen sisältöä noudatettiin hoitotyön yhteenvedoissa. Tutkimuksessa kuvattiin hoitohenkilökunnan ja lääkäreiden laatimien y...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Main Authors:	Minna Mykkänen (Author), Merja Miettinen (Author), Kaija Saranto (Author)
Format:	Book
Published:	Finnish Social and Health Informatics Association, 2018-05-01T00:00:00Z.
Subjects:	article
Online Access:	Connect to this object online.
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!

MARC


LEADER	00000 am a22000003u 4500
001	doaj_26823b17f6be4f29b96eb395eaef90c7
042			\|a dc
100	1	0	\|a Minna Mykkänen \|e author
700	1	0	\|a Merja Miettinen \|e author
700	1	0	\|a Kaija Saranto \|e author
245	0	0	\|a Tietorakenteet potilaan hoitotietojen kirjaamisessa - Case hoitotyön yhteenveto
260			\|b Finnish Social and Health Informatics Association, \|c 2018-05-01T00:00:00Z.
500			\|a 10.23996/fjhw.68899
500			\|a 1798-0798
520			\|a Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida, miten kansallisesti määriteltyä hoitotyön yhteenvedon tietorakennetta ja siirtyvän potilaan hoitotietojen kirjaamisohjeen sisältöä noudatettiin hoitotyön yhteenvedoissa. Tutkimuksessa kuvattiin hoitohenkilökunnan ja lääkäreiden laatimien yhteenvetojen rakenteissa käyttämiä päällekkäisiä tietorakenteita. Lisäksi kuvattiin mitä muita tietorakenteita hoitotyön yhteenvedoissa käytettiin. Rekisteritutkimuksen aineisto (N=87) kerättiin sähköisestä potilaskertomusjärjestelmästä sähköisessä muodossa tutkimusorganisaation yhdeksältä vuodeosastolta. Aineisto analysoitiin laskemalla frekvenssit ja prosentit tietorakenteiden käytöstä. Tutkimusaineiston eri otsikoiden välinen yhteys testattiin khii-toiseen testillä ja odds ration (vedonlyöntisuhteet) laskettiin kuvaamaan otsikoiden assosiaation voimakkuutta. Tämän tutkimuksen tulosten mukaan hoitotyön yhteenvedon kansallisesti määriteltyjä tietorakenteita käytetään hyvin, mutta niiden käyttö ei ole järjestelmällistä samassa yhteenvedossa. Alueellisesti määriteltyjä hoitotyön yhteenvedon sisältöotsikoita käytetään vain osittain. Hoitotyön ja lääketieteen yhteenvedoissa käytetään päällekkäisiä tietorakenteita. Hoitotyön yhteenvedoissa käytetään myös kansallisesti määriteltyyn rakenteeseen kuulumattomia tietorakenteita. Terveydenhuollon sähköisiä tietojärjestelmiä tulee kehittää edelleen ohjaamaan henkilöstöä tuottamaan yhteenvetoja määriteltyjen tietorakenteiden mukaisesti. Terveydenhuollon ammattilaisia tulee edelleen kouluttaa käyttämään määriteltyjä tietorakenteita. Myös potilaat tarvitsevat yhdenmukaisten tietorakenteiden mukaisia yhteenvetoja omahoitonsa tueksi. Tietojen on oltava yhdenmukaisia tiedon käytettävyyden turvaamiseksi ja epäselvyyksien välttämiseksi.
546			\|a EN
546			\|a FI
690			\|a hoitotyön yhteenveto
690			\|a rakenteinen kirjaaminen
690			\|a sähköinen potilaskertomus
690			\|a potilastiedon arkisto
690			\|a Computer applications to medicine. Medical informatics
690			\|a R858-859.7
690			\|a Public aspects of medicine
690			\|a RA1-1270
655	7		\|a article \|2 local
786	0		\|n Finnish Journal of eHealth and eWelfare, Vol 10, Iss 2-3 (2018)
787	0		\|n https://journal.fi/finjehew/article/view/68899
787	0		\|n https://doaj.org/toc/1798-0798
856	4	1	\|u https://doaj.org/article/26823b17f6be4f29b96eb395eaef90c7 \|z Connect to this object online.

Tietorakenteet potilaan hoitotietojen kirjaamisessa - Case hoitotyön yhteenveto

MARC

Similar Items