Influencia del criterio de selección de pacientes para la toma de frotis en la estimación de la efectividad de la vacuna antigripal

• Main Authors: Iván Martínez-Baz (Author), Marcela Guevara (Author), Fernando Elía (Author), Carmen Ezpeleta (Author), Mirian Fernández Alonso (Author), Jesús Castilla (Author)
• Format: Book
• Published: Elsevier, 2014-05-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 0213-9111; 10.1016/j.gaceta.2013.09.007
• Keywords: Gripe; Estudios de muestreo; Diagnóstico de laboratorio; Vacuna antigripal; Estudio de casos y controles; Vigilancia centinela; Sesgo de selección; Public aspects of medicine; RA1-1270
• Source: Gaceta Sanitaria, Vol 28, Iss 3, Pp 225-229 (2014)

Objetivo: Estimar la efectividad de la vacuna antigripal según el criterio de selección en la toma de frotis. Método: Estudio de casos y controles de casos confirmados (n = 909) y controles negativos para gripe (n = 732) en las temporadas 2010-2011 a 2012-2013 en Navarra. La efectividad ajustada de la vacuna se estimó incluyendo todos los frotis de pacientes con síndrome gripal y seleccionando sólo los dos primeros por médico y semana. Resultados: Los dos primeros pacientes por médico y semana estaban menos vacunados (7,9% frente a 12,5%, p = 0,021) y se confirmaron menos para gripe (53,6% frente a 66,4%, p <0,001), diferencias que se redujeron al ajustar por covariables. La efectividad de la vacuna calculada con todos los frotis fue del 49% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 23-66%) y del 55% (IC95%: 27-72%) al analizar los dos primeros frotis semanales. Conclusión: La selección de los primeros pacientes semanales puede sesgar la efectividad de la vacuna antigripal, aunque en las temporadas analizadas este sesgo fue pequeño.