Modalidad previa de diálisis y su influencia en los resultados del trasplante renal

• Main Authors: Lina Maria Serna Higuita (Author), John Fredy Nieto-Ríos (Author), Camilo Andrés García Prada (Author), Arbey Aristizabal Alzate (Author), Gustavo Adolfo Zuluaga Valencia (Author)
• Format: Book
• Published: Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, 2021-02-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 2500-5006; 10.22265/acnef.8.2.487
• Keywords: diálisis peritoneal; hemodiálisis; trasplante renal; supervivencia; rechazo del injerto; Internal medicine; RC31-1245; Diseases of the genitourinary system. Urology; RC870-923
• Source: Revista Colombiana de Nefrología, Vol 8, Iss 2, Pp e487-e487 (2021)

Introducción: el trasplante renal es el tratamiento de elección para los pacientes con enfermedad renal crónica terminal. Sin embargo, un trasplante renal anticipado no siempre es posible, y muchos pacientes requieren algún tipo de terapia de reemplazo renal previo al trasplante. Este estudio tiene como objetivo evaluar los desenlaces a corto y largo plazo post-trasplante renal de acuerdo a la modalidad de diálisis previa al trasplante. Métodos: estudio tipo cohorte restropsecitva. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que recibieron un trasplante renal durante 2005-2018. Inicalmente se realizó estadística descriptiva. Posteriormente se realizó análisis multivariado mediante un modelo de riesgos proporcionales de Cox con el objetivo de evaluar la relación entre la supervivencia del paciente y del injerto y la necesidad de diálisis previo al trasplante. Se evaluó además la tasa de filtración glomerular durante los primeros dos años del trasplante renal. Resultados: durante 2005-2018 se realizaron 925 trasplantes renales, 289 estaban en diálisis peritoneal, 439 en hemodiálisis y 197 no estaban en diálisis. La supervivencia del paciente y del injerto a 6, 12, 24, 48, 60 meses posterior al trasplante renal fue de 97.5%, 96.7%, 96.0%, 93.7%, 92.3% y 94.5%, 92.9%, 90.5%, 84.8%, 81.1% respectivamente, sin encontrar diferencia estadísticamente significativa entre los que tuvieron diálisis peritoneal vs. hemodiálisis (p=0.402, p=0.180) tampoco se encontraron diferencias significativas en el análisis multivariado. El 8.1% de los pacientes presentó rechazo agudo en el primer año post trasplante, y el 13.2% durante todo el seguimiento, sin encontrarse diferencias significativas entre los que habían tenido diálisis peritoneal vs. hemodiálisis. No se encontraron diferencias en la TFG. Conclusiones: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los desenlaces duros a corto y largo plazo según la modalidad de diálisis pre-trasplante.