Doença de Lyme: Epidemiologia e Manifestações Clínicas Cutâneas

• Main Authors: Pedro Miguel Garrido (Author), João Borges-Costa (Author)
• Format: Book
• Published: Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia, 2018-05-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 10.29021/spdv.76.2.907; 2182-2395; 2182-2409
• Keywords: Carraças; Doença de Lyme; Doenças Transmitidas por Mordedura de Carraças; Dermatology; RL1-803; Infectious and parasitic diseases; RC109-216
• Source: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia, Vol 76, Iss 2 (2018)

A doença de Lyme é a patologia transmitida pela mordedura de carraça com maior incidência na Europa e na América do Norte. As alterações climáticas parecem estar a modificar a sua distribuição geográfica, com expansão das áreas endémicas. Em simultâneo, o crescente conhecimento desta doença tem permitido a identificação de um maior número de casos. A maioria dos indivíduos recorre à consulta de Dermatologia após uma mordedura de carraça ou com lesões compatíveis com eritema migrans. Outras manifestações cutâneas da doença de Lyme, como o linfocitoma borreliano e a acrodermatite crónica atrófica, são raras e pouco observadas na prática clínica. Perante uma mordedura de carraça deve ser efetuada a sua remoção e vigilância clínica por um período de 30 dias, não estando recomendada a utilização de terapêutica profilática em países europeus. A promoção de medidas preventivas como a utilização de vestuário adequado em áreas endémicas é fundamental. O diagnóstico de eritema migrans é clínico e a terapêutica antibiótica de primeira linha é doxicilina, verificando-se taxas de eficácia elevadas. Nas formas de apresentação cutânea mais raras, os estudos serológicos são essenciais para o diagnóstico e o exame histopatológico tem um papel importante. A terapêutica precoce está associada a uma melhoria clínica mais rápida e significativa, com menos sequelas a longo prazo.