Сучасний підхід до діагностики та лікування судом у новонароджених та дітей раннього віку

• Main Authors: V.Yu. Martyniuk (Author), T.K. Znamenska (Author), V.B. Shveikina (Author), V.A. Galagan (Author), Y.B. Bikshaeva (Author), Kh.I. Shveikina (Author)
• Format: Book
• Published: Group of Companies Med Expert, LLC, 2021-05-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 2663-7553; 2706-6134; 10.15574/SP.2021.116.56
• Keywords: новонароджений; епілепсія; епілептична енцефалопатія; лікування; протиепілептичні препарати; огляд; Pediatrics; RJ1-570
• Source: Сучасна педіатрія: Україна, Iss 4(116), Pp 56-75 (2021)

Стаття присвячена актуальній проблемі неонатології та дитячої неврології - питанням діагностики та лікування судом у новонароджених та дітей раннього віку. Наведено алгоритм діагностики і лікування епілептичних нападів у дітей. Зазначено, що терапевтичний ефект більшості протиепілептичних препаратів складається з модуляції потенціал-залежних і ліганд-залежних каналів мембран нейронів кори головного мозку, підсилення гальмівної синаптичної передачі або гальмування активуючої синаптичної передачі. Висвітлено питання фармакокінетики й фармакодинаміки протиепілептичних препаратів з урахуванням вікових особливостей дитячого організму, зокрема, новонароджених та дітей раннього віку. Визначено проблеми медикаментозної взаємодії. Розглянуто властивості окремих протиепілептичних препаратів, застосовуваних у новонароджених та дітей раннього віку. Підкреслено «полярні» відмінності в роботі фенобарбіталу, які залежать від стадії епілептогенезу, а саме, пригнічення епілептиформної активності на ранній стадії епілептогенезу та її підсилення у сформованому епілептичному вогнищі (епілептичній системі). Наведено дані літератури щодо диференційованого лікування окремих епілептичних синдромів. Розглянуто питання щодо перспективи лікування генетично детермінованих захворювань, які супроводжуються судомами, пов'язаними з порушенням метаболізму. Наголошено на сучасних високотехнологічних методах лікування цих захворювань. Показано роль дієтотерапії, кофакторної терапії в лікуванні спадкових захворювань обміну речовин, зокрема, кетогенної дієти як методу альтернативного лікування при фармакорезистентних епілепсіях у дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.