Leishmaniose visceral humana: letalidade e tempo da suspeição ao tratamento em área endêmica no Brasil

• Main Authors: Millena Pereira dos Santos (Author), Jardel Martins Ferreira (Author), Marco Augusto Giannoccaro da Silva (Author), Katyane de Sousa Almeida (Author)
• Format: Book
• Published: Universidade de Santa Cruz do Sul, 2023-03-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 2238-3360; 10.17058/reci.v12i4.17755
• Keywords: leishmaniose visceral; diagnóstico tardio; letalidade; epidemiologia; Medicine; R; Internal medicine; RC31-1245; Infectious and parasitic diseases; RC109-216
• Source: Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção, Vol 12, Iss 4 (2023)

Justificativa e objetivos: a leishmaniose visceral humana (LVH) constitui-se em persistente problema de saúde pública, configurando-se um desafio à redução de sua letalidade. Para avaliação dos fatores associados à letalidade, este estudo tem ênfase no tempo decorrido da suspeição ao tratamento de LVH, nos anos de 2015 a 2019, no município de Araguaína-TO, área de transmissão intensa. Métodos: estudo epidemiológico de série de casos com acompanhamento longitudinal, com informações extraídas das fichas de notificação e investigação de LVH. Utilizou-se o risco relativo (RR) como medida de força de associação para o óbito, sendo calculado com intervalos de confiança (IC 95%) estimados pelo Teste de Wald. Os intervalos de tempo foram representados em dias por box plot em medianas (Md). Resultados: dos 191 casos de LVH, 179 (93,72%) obtiveram cura e 12 (6,28%) apresentaram desfecho fatal. Não houve associação de risco de morte por sexo, escolaridade, raça ou cor, sendo significativa apenas por idade nas faixas etárias de adultos jovens (RR= 16,09) e idosos (RR=7,08). O tempo da suspeição ao tratamento em crianças foi mais curto (0-35 dias, Md= 12) que o de pacientes mais velhos (4-44 dias, Md=18) e naqueles que evoluíram ao óbito (7-65 dias, Md=20), realçando maior inoportunidade de cura nesses dois últimos grupos. Conclusão: o diagnóstico tardio foi um indicador determinante para piores desfechos, e cinco dias fizeram a diferença entre o grupo com desfecho para cura e o grupo dos que vieram a óbito, destacando a necessidade de encurtamento da espera para tratamento.