Sistemas de graduação para carcinoma de mama: estudo comparativo da concordância cito-histológica

• Những tác giả chính: Karla Adriana Nascimento Dantas (Tác giả), Gilda da Cunha Santos (Tác giả), Osvaldo Giannotti Filho (Tác giả)
• Định dạng: Sách
• Được phát hành: Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2003-03-01T00:00:00Z.
• Những chủ đề: article
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• Notes: 0100-7203; 10.1590/S0100-72032003000200003
• Keywords: Carcinoma de mama; Graduação nuclear; Graduação histológica; Punção aspirativa por agulha fina; Gynecology and obstetrics; RG1-991
• Source: Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Vol 25, Iss 2, Pp 87-94 (2003)

OBJETIVOS: avaliar a concordância das classificações citológicas de graduação tumoral e nuclear nos esfregaços de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de carcinoma de mama com os métodos utilizados nos espécimes histológicos e compará-los para identificar aqueles que apresentam melhores resultados. MÉTODOS: a avaliação da concordância cito-histológica foi realizada em estudo retrospectivo de 50 casos de PAAF de carcinoma ductal invasivo de mama, confirmados histologicamente, aplicando-se de forma comparativa cinco sistemas de graduação. As classificações foram separadas segundo critérios de graduação tumoral (critérios nucleares e arquiteturais - sistemas de Mouriquand e de Guilford) e nuclear (sistemas de Black modificado por Fisher - BM, de Black simplificado - BS e de Hunt). As classificações utilizadas na histologia foram os sistemas de graduação de Scarff-Bloom-Richardson modificado por Elston (SBR modificado), para avaliação tumoral, e os de BM, para avaliação nuclear. RESULTADOS: os sistemas de graduação citológica que apresentaram maior concordância foram os sistemas de BM (K=0,358) e BS (K=0,302), baseados em critérios nucleares (anisonucleose, tamanho, mitose e cromatina). Dentre os sistemas de graduação citológica que apresentam critérios nucleares e arquiteturais, a classificação de Guilford demonstrou maior concordância (K=0,260), possivelmente pelo número maior de variáveis utilizadas, possibilitando menor margem de erro. CONCLUSÃO: no presente estudo, estes métodos mostraram-se regulares como sistemas de graduação citológica.