Tendencias e diversidade na utilizacao empirica do Modelo Demanda-Controle de Karasek (estresse no trabalho): uma revisao sistematica

• Main Authors: Marcia Guimaraes de Mello Alves (Author), Yara H M Hokerberg (Author), Eduardo Faerstein (Author)
• Format: Book
• Published: Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2013-03-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 1415-790X; 10.1590/S1415-790X2013000100012
• Keywords: Estresse psicossocial; Modelo demanda-controle; Ambiente de trabalho; Determinantes sociais da saude; Saude do trabalhador; Revisao sistematica; Public aspects of medicine; RA1-1270
• Source: Revista Brasileira de Epidemiologia, Vol 16, Iss 1, Pp 125-136 (2013)

INTRODUÇÃO: O modelo demanda-controle de Karasek tem sido utilizado para investigar associação entre estresse no trabalho e desfechos de saúde. Entretanto, diferentes instrumentos e definições têm sido adotados para aferir a exposição "alta exigência no trabalho", o que dificulta a comparação de resultados entre estudos. OBJETIVO: Descrever os instrumentos e as definições adotadas para a variável de exposição "estresse no trabalho", avaliada segundo o modelo demanda-controle, nos estudos observacionais publicados até 2010. MÉTODOS: Revisão sistemática de estudos observacionais publicados até dezembro de 2010, que avaliaram a exposição "estresse no trabalho", aferido segundo o modelo demanda-controle de Karasek e utilizaram o JCQ ou seus derivados, desde que explicitado nos textos. RESULTADOS: Entre 877 resumos selecionados, 496 (57%) preencheram os critérios de inclusão. Identificou-se tendência à produção bibliográfica crescente no tema. A maioria dos estudos foi de natureza seccional; não encontramos diferenças relevantes entre as populações de estudo masculinas e femininas. Suécia, EUA, Japão e Canadá concentraram 57% das publicações, em sua maioria incluindo mais de 1.000 participantes e ocupações diversificadas. Desfechos cardiovasculares e seus fatores de risco foram os mais estudados (45%), seguidos por aqueles relacionados à saúde mental (25%). Em 71% dos estudos foi utilizado o Job Content Questionnaire (com 2 a 49 itens) e, em 19% do total, a versão sueca (Demand Control Swedish Questionnaire). Quadrantes de exposição demanda-controle foram utilizados em 51% dos trabalhos, mas com variados pontos de corte; escores das duas dimensões foram analisados em separado em 27%, e sua razão em 14% do total. Apoio social no trabalho foi avaliado em 44% dos estudos. CONCLUSÃO: O modelo Karasek deverá continuar a suscitar pesquisas epidemiológicas e esperamos que os pesquisadores enfrentem essas questões teóricas e metodológicas ainda pendentes.