Lucio's phenomenon: another case reported in Brazil Fenômeno de Lúcio: mais um caso relatado no Brazil

• Main Authors: Rodrigo Monteiro (Author), Marcelo Guimarães Tiezzi (Author), Marilda Aparecida Milanez Morgado de Abreu (Author), Claudia Cardoso Macedo de Oliveira (Author), Eduardo Vinícios Mendes Roncada (Author), Luciena Cegatto Martins Ortigosa (Author)
• Format: Book
• Published: Sociedade Brasileira de Dermatologia, 2012-04-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 10.1590/S0365-05962012000200017; 0365-0596; 1806-4841
• Keywords: Coagulação sanguínea; Eritema nodoso; Hanseníase Virchowiana; Quimioterapia; Terapêutica; Transtornos da coagulação sanguínea; Trombose; Blood coagulation; Blood coagulation disorders; Drug therapy; Erythema nodosum; Leprosy, lepromatous; Therapeutics; Thrombosis; Dermatology; RL1-803
• Source: Anais Brasileiros de Dermatologia, Vol 87, Iss 2, Pp 296-300 (2012)

Lucio's phenomenon is defined as a variant of type 2 leprosy reaction. It is a rare event, occurring in the evolution of leprosy of Lucio and other forms of lepromatous leprosy. It has an exacerbated proliferation of Hansen bacilli in its pathophysiology, which invade blood vessel walls and injure endothelial cells, causing endothelial proliferation and decreasing the vascular lumen. This fact, associated with inflammatory reactions and changes in the coagulation system causes vascular thrombosis, ischemia, infarction and tissue necrosis, leading to the histopathological characteristic of the phenomenon. We report a case of lepromatous leprosy with irregular treatment that developed Lucio's phenomenon. Treatment with multidrug therapy, antibiotics, steroids and thalidomide achieved a favorable outcome.<br>Define-se o fenômeno de Lúcio como uma variante da reação hansênica do tipo 2. Evento raro, que ocorre na evolução da hanseníase de Lúcio e de outras formas de hanseníase virchowiana. Tem na sua fisiopatologia uma proliferação exacerbada dos bacilos de Hansen, que invadem a parede dos vasos sanguíneos e agridem as células endoteliais, causando proliferação endotelial e diminuição do lúmen vascular, fato este, que associado a reações inflamatórias e a alterações no sistema da coagulação, causa trombose vascular, isquemia, infarto e necrose tecidual, gerando as alterações histopatológicas características do fenômeno. Relatamos um caso de hanseníase virchowiana, com tratamento irregular, que desenvolveu o fenômeno de Lúcio. Recebeu tratamento com poliquimioterapia, antibióticos, corticosteróide e talidomida, evoluindo com desfecho clínico favorável.