A morte de Ivan Ilitch, de Leon Tolstói: elementos para se pensar as múltiplas dimensões da gestão do cuidado

• Main Author: Luiz Carlos de Oliveira Cecilio (Author)
• Format: Book
• Published: Faculdade de Medicina de Botucatu (Unesp), 2009-01-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 1807-5762
• Keywords: Gestión del cuidado; Trabajo en salud; Micro-política en salud; Public aspects of medicine; RA1-1270
• Source: Interface: Comunicação, Saúde, Educação, Vol 13, Iss suppl 1, Pp 545-555 (2009)

O autor se utiliza do conto A morte de Ivan Ilitch, de Leon Tolstói, para explorar o tema das múltiplas dimensões da gestão do cuidado em saúde (profissional, organizacional e sistêmica), apontando para a imanência e complementaridade que guardam entre si. Mesmo reconhecendo não haver uma hierarquia entre essas três dimensões, focaliza a discussão na dimensão profissional - onde se dá o encontro profissional-usuário - destacando como ela tem sido o território preferencial para as estratégias de gerenciamento pautadas pela busca de uma crescente racionalidade, previsibilidade e controle das práticas de saúde, hoje, seja no setor público, seja no setor da saúde suplementar. Aponta para o risco de que programas de "qualificação" e "humanização" do atendimento possam estar contribuindo para a instrumentalização e excessiva formalização do encontro trabalhador-usuário, dificultando ainda mais, senão impossibilitando, encontros verdadeiramente cuidadores como o relatado por Tolstói em seu conto.