Avaliação da resposta do câncer de mama à quimioterapia: papel da ultra-sonografia e da dopplerfluxometria

• Main Authors: Maurício Sena Martins (Author), Gustavo Antonio de Souza (Author), Sophie Françoise Mauricette Derchain (Author), Cecilia Maria Roteli-Martins (Author), Valdir Tadini (Author), Angeluce Linhares dos Santos (Author), Silvia Helena Caires de Oliveira (Author)
• Format: Book
• Published: Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2002-08-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 0100-7203
• Keywords: Mama; Tratamento neoadjuvante; Quimioterapia; Dopplervelocimetria; Exame clínico; Gynecology and obstetrics; RG1-991
• Source: Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Vol 24, Iss 7, Pp 447-452 (2002)

Objetivo: comparar os tamanhos dos tumores mamários localmente avançados por meio de exame clínico, mamografia, ultra-sonografia e dopplervelocimetria associada à ultra-sonografia, avaliados antes e depois da quimioterapia primária. Métodos: estudo clínico prospectivo e descritivo. Foram incluídas dezoito mulheres com tumor primário clínico maior ou igual a 50 mm que foram submetidas à palpação, mamografia, ultra-sonografia e dopplervelocimetria, no momento do diagnóstico e após 3 ciclos de quimioterapia. A resposta foi considerada presente quando ocorreu diminuição clínica maior que 50% e ultra-sonográfica maior que 25%, e ausente quando a redução medida pela clínica fosse inferior 50% e a ultra-sonográfica menor que 25%. A análise estatística utilizada foi descritiva com teste de Wilcoxon na comparação dos métodos. Resultados: em relação ao tamanho dos tumores, o método cuja medida mais se aproximou do exame anatomopatológico foi o exame clínico na pós-quimioterapia, quando comparado com a ultra-sonografia e a mamografia. A mamografia permitiu avaliação em 44% dos casos, antes da quimioterapia (8/18). Nos casos em que não houve resposta à quimioterapia, a dopplervelocimetria demonstrou aumento significativo do fluxo, com a diminuição dos índices de pulsatilidade e resistência. Nos casos em que houve resposta (9 casos), com redução do tamanho tumoral, a dopplervelocimetria não mostrou alterações significativas em relação aos parâmetros estudados. Conclusão: o exame clínico mostrou-se como melhor método de avaliação da redução do volume dos tumores tratados com quimioterapia neoadjuvante quando comparado com o exame de ultra-sonografia e a mamografia. A dopplervelocimetria demonstrou que houve aumento do fluxo nos casos com resposta ausente.