QualiAB: desenvolvimento e validação de uma metodologia de avaliação de serviços de atenção básica

• Main Authors: Elen Rose Lodeiro Castanheira (Author), Maria Ines Battistella Nemes (Author), Margareth Aparecida Santini de Almeida (Author), Rodolfo Franco Puttini (Author), Ivete Dalben Soares (Author), Karina Pavão Patrício (Author), Mariana Arantes Nasser (Author), Dinair Ferreira Machado (Author), Antonio Luís Caldas Junior (Author), Roseli d'Avilla Vasconcelos (Author), Stella Brasil Pissato (Author), Josiane Fernandes Lozigia Carrapato (Author), Sabrina Sinabucro Kanesiro Bizelli (Author)
• Format: Book
• Published: Universidade de São Paulo.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 0104-1290; 1984-0470
• Keywords: health evaluation; primary health care; health management; health systems; methodology; Public aspects of medicine; RA1-1270
• Source: Saúde e Sociedade, Vol 20, Iss 4, Pp 935-947

Este artigo apresenta o desenvolvimento, validação e utilização de uma metodologia de avaliação da qualidade dos serviços de atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS), o Questionário de Avaliação da Qualidade de Serviços de Atenção Básica (QualiAB). Destina-se aos serviços de atenção básica, organizados segundo diferentes modelos de atenção, incluindo a Saúde da Família. Contém 50 indicadores sobre oferta e organização do trabalho assistencial e programático e 15 sobre gerenciamento, na forma de questões de múltipla escolha, autorespondidas via web pela equipe local do serviço. Confere a cada resposta valor zero, um ou dois; a média geral atribui ao serviço um grau de qualidade expresso pela distância do melhor padrão correspondente à média dois. Foi construído por processo de consenso interativo, que incluiu metodologias qualitativas, teste-piloto, aplicação em 127 serviços, validação de construto e confiabilidade. Respondido, em 2007, por 598 (92%) dos serviços de 115 municípios paulistas, mostrou bom poder para discriminar níveis de qualidade. Adotado em 2010 como parte de um programa de apoio à Atenção Básica da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, foi respondido por 95% (2.735) dos serviços de 586 municípios (90,8% do Estado). Os resultados foram encaminhados aos municípios. O QualiAB fornece uma avaliação válida, simples e com a possibilidade de retorno imediato para gerentes e profissionais. Mostrou factibilidade, aceitabilidade, bom poder de discriminação e utilidade para auxiliar a gestão da rede de atenção básica do SUS em São Paulo. A experiência indica aplicabilidade nas redes de atenção básica do Brasil.