Referências médicas evitáveis em unidade de saúde de Porto Alegre

• Huvudupphovsmän: Daniele Moi Trevisol (Författare, medförfattare), Graziela Melz (Författare, medförfattare), Eno Dias de Castro Filho (Författare, medförfattare), Victor Nascimento Fontanive (Författare, medförfattare)
• Materialtyp: Bok
• Publicerad: Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, 2020-06-01T00:00:00Z.
• Ämnen: article
• Länkar: Connect to this object online.
• Notes: 10.5712/rbmfc15(42)2129; 1809-5909; 2179-7994
• Keywords: Encaminhamento e Consulta;; Atenção Primária à Saúde; Assistência à Saúde; Sistemas de Saúde; Organização e Administração; Medicina de Família e Comunidade.; Medicine (General); R5-920; Public aspects of medicine; RA1-1270
• Source: Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Vol 15, Iss 42 (2020)

Introdução: A análise das referências médicas de pacientes da Atenção Primária à Saúde (APS) para especialidades focais traz questões relevantes para a formulação e administração de políticas do sistema de saúde. A detecção de encaminhamentos potencialmente evitáveis pode permitir um aprimoramento dos processos de trabalho, assim como otimizar a alocação de recursos. Objetivo: Descrever as referências secundárias geradas por médicos de uma Unidade de APS vinculada ao Grupo Hospitalar Conceição (GHC), no ano de 2017, e construir critérios para classificá-las, discutindo sua evitabilidade. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, baseado em documentação. Os dados foram obtidos no sistema GERCON® (Sistema de Gerenciamento de Consultas da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre/RS). Os encaminhamentos foram classificados conforme seu motivo e também conforme sua evitabilidade. Resultados: Foram gerados 799 encaminhamentos, a 110 especialidades médicas no período. Após a exclusão das especialidades de dermatologia e de pré-natal de alto risco (por mudança nos critérios e fluxos de encaminhamento, durante 2017), restaram 733 referenciamentos. Destes, 582 foram categorizados pelas pesquisadoras como não evitáveis e 151 como evitáveis. Os motivos de encaminhamentos predominantes foram: terapêuticas não disponíveis na APS (34%), recursos diagnósticos não disponíveis em APS (26,5%) e dúvida diagnóstica ou terapêutica (23,2%). Em relação à evitabilidade, foram identificados 20,6% de referenciamentos evitáveis, predominando aqueles que envolviam carência de conhecimentos/habilidades/ atitude do médico. Quanto aos encaminhamentos categorizados como não evitáveis (79,4%), predominaram aqueles efetivados por necessidade de conhecimentos/habilidades/procedimentos não próprios à APS. Conclusão: A construção de um conceito para referências evitáveis, a partir de estudos empíricos, pode enriquecer a gestão de serviços de APS, tendo em vista sua resolutividade. O presente estudo encontrou, nessa Unidade de APS, um baixo percentual de encaminhamentos potencialmente evitáveis.