Adoção de padrões para Registro Eletrônico em Saúde no Brasil

• Main Authors: Tiago Veloso Araujo (Author), Silvio Ricardo Pires (Author), Paulo Bandiera-Paiva (Author)
• Format: Book
• Published: Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde (Icict) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), 2014-12-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 10.3395/reciis.v8i4.440; 1981-6278
• Keywords: Assistência à saúde; Padrão HL7; Registro Eletrônico de Saúde; LOINC; Sistemas de registro de ordens médicas; Interoperabilidade; Communication. Mass media; P87-96; Public aspects of medicine; RA1-1270
• Source: RECIIS, Vol 8, Iss 4 (2014)

Registro Eletrônico de Saúde (RES) constitui um conjunto de informações de saúde e assistência de um paciente durante a sua vida. Além de conter informações que guiarão todos os procedimentos, exames e consultas desse paciente, um RES também pode ser utilizado como fonte de informações a respeito de toda a sociedade, através de levantamentos epidemiológicos e dados demográficos de grupos ou regiões. Para garantir a interoperabilidade entre os diferentes sistemas e, consequentemente, entre registros gerados em diferentes instituições e hospitais, o desenvolvimento de um RES deve adotar alguns padrões para seus dados. O Ministério da Saúde do Brasil regulamentou o uso de alguns padrões para RES através da Portaria nº 2.073, de 31 de agosto de 2011. Este artigo apresenta um estudo sobre os principais padrões e terminologias mencionados nessa Portaria, que são o HL7 e o CDA, o modelo de arquétipos da Fundação openEHR e ISO 13606-2, a TISS e o DICOM, e as terminologias SNOMED-CT, LOINC e CID-10 . INFORMAÇÕES DO ARTIGO Submetido: 13.dez.2013 Aceito: 10.out.2014 Publicado: 19.dez.2014 Conflito de interesses: Não há. Fontes de financiamento: Artigo elaborado a partir de projeto de pesquisa com financiamento da Capes. Contribuição autoral: Araujo TV: Planejamento do trabalho; análise e interpretação das evidências; redação. Pires SR: Planejamento do trabalho; desenho do estudo; revisão das versões preliminares e definitiva. Bandiera-Paiva P: Concepção; planejamento do trabalho; desenho do estudo; aprovação da versão final.