Adequação do peso ao nascer para idade gestacional de acordo com a curva INTERGROWTH-21 st e fatores associados ao pequeno para idade gestacional

• Main Authors: Pauline Lorena Kale (Author), Carlos Victor Mendonça Lordelo (Author), Sandra Costa Fonseca (Author), Kátia Silveira da Silva (Author), Jackeline Christiane Pinto Lobato (Author), Antonio Jose Leal Costa (Author), Maria de Lourdes Tavares Cavalcanti (Author)
• Format: Book
• Published: Instituto de Estudos em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2018-11-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 1414-462X; 10.1590/1414-462x201800040400
• Keywords: transtornos da nutrição fetal; tabagismo; cuidado pré-natal; Public aspects of medicine; RA1-1270
• Source: Cadernos de Saúde Coletiva, Vol 26, Iss 4, Pp 391-399 (2018)

Resumo Introdução Apesar do conhecimento sobre a etiologia multifatorial do crescimento intrauterino restrito, há escassez de estudos nacionais. Objetivo Estimar a adequação do peso ao nascer para idade gestacional e investigar fatores associados ao recém-nascido pequeno para idade gestacional (RN-PIG), com destaque para tabagismo e pré-natal. Método Estudo seccional em maternidades públicas no Rio de Janeiro e em Niterói, em 2011, com 1.771 nascidos vivos. Foram realizadas entrevistas com puérperas e consultas em prontuários. Estimaram-se prevalências e intervalos de confiança (IC95%) de recém-nascido pequeno para idade gestacional (RN-PIG), recém-nascido adequado para idade gestacional (RN-AIG) e recém-nascido grande para idade gestacional (RN-GIG), usando a curva INTERGROWTH-21st , segundo características maternas, da gestação e do recém-nascido. Utilizou-se regressão de Poisson, com o desfecho sendo nascer PIG. Resultados As prevalências foram de 9,3% para PIG e de 15,9% para GIG. Cor parda (RP = 1,4), baixa escolaridade (RP = 1,3), inadequação de pré-natal (RP = 1,3), tabagismo (redução/cessação: RP = 1,7; continuidade: RP = 2,4) e hipertensão arterial (RP = 1,3) foram associados ao PIG na análise univariada (p < 0,20), e apenas tabagismo manteve-se associado no modelo final (redução/cessação: RP = 1,7 e continuidade: RP = 2,3; p < 0,05). Conclusão A prevalência de PIG mostrou um efeito dose-resposta com o tabagismo. Estratégias populacionais antitabaco devem intensificar a prevenção direcionada às mulheres em idade fértil e, particularmente, às gestantes, com ações específicas para estímulo à cessação no pré-natal.