Colitis por citomegalovirus en trasplante renal: presentación de 2 casos

• Main Authors: Gonzalo Agustín García y Otero (Author), Claudia Alejandra Aceves Quintero (Author), Juan Carlos Corona Melendez (Author), Marco Antonio Amaya Carreño (Author)
• Format: Book
• Published: Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, 2020-01-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 10.22265/acnef.7.1.333; 2500-5006
• Keywords: trasplante de riñón, infecciones por citomegalovirus.; Internal medicine; RC31-1245; Diseases of the genitourinary system. Urology; RC870-923
• Source: Revista Colombiana de Nefrología, Vol 7, Iss 1 (2020)

La infección por citomegalovirus (CMV) es un riesgo latente en pacientes inmunocomprometidos por trasplante renal, asociándose con aumento del riesgo de rechazo del injerto y muerte. La infección por CMV puede manifestarse como infección activa o enfermedad por CMV (dividida en síndrome por CMV y enfermedad tisular invasiva por CMV). Presentamos dos casos de enfermedad tisular invasiva por CMV, la cual se presentó entre los primeros siete meses posteriores al trasplante. Ambos casos eran D+/R-; recibieron agentes depletores de linfocitos y micofenolato y profilaxis para CMV de acuerdo con las guías de práctica clínica. Los criterios para enfermedad por CMV incluyeron replicación viral detectable en sangre, hallazgos endoscópicos clásicos y confirmación histopatológica. Hacemos énfasis en la necesidad de identificar los factores de riesgo para la infección por CMV en pacientes con trasplante renal, especialmente el seroestatus donador/receptor y los medicamentos inmunosupresores. Aun cuando las guías de práctica clínica sugieren de uno a tres meses de profilaxis para CMV en casos de alto riesgo, debería considerarse la profilaxis extendida y el ajuste de los medicamentos inmunosupresores.