Inducción del trabajo de parto y resolución vaginal de gemelos unidos toraco-onfalópagos del segundo trimestre

• Main Authors: Leoncio E. Jiménez-Alfonso (Author), Stephanie R. Tobón-Delgado (Author), Jessica A. Mora-Galván (Author), Víctor H. Ramírez-Santes (Author)
• Format: Book
• Published: Permanyer, 2020-01-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 10.24875/PER.19000031; 0187-5337
• Keywords: Embarazo gemelar. Gemelos unidos. Toraco-onfalópagos. Parto vaginal.; Gynecology and obstetrics; RG1-991
• Source: Perinatología y Reproducción Humana, Vol 34, Iss 1 (2020)

Antecedentes: Los gemelos unidos o siameses son resultado de la división del disco embrionario más allá del día 13 luego de la fecundación. Estos casos, a pesar de su baja incidencia, tienen relevancia por las dificultades que representan para su atención. Presentación de casos: Caso 1: embarazo de 25.5 SDG gemelar monocorial monoamniótico, con fetos toraco-onfalópagos. Se realizó interrupción del embarazo por mal pronóstico fetal con esquema de mifepristona-misoprostol y uso de bomba de oxitocina. Parto por vía vaginal, sin complicaciones. Caso 2: embarazo de 19 SDG, gemelar monocorial monoamniótico, con fetos toraco-onfalópagos. Se interrumpió el embarazo por mal pronóstico fetal con esquema de mifepristona- misoprostol. Parto por vía vaginal, sin complicaciones. Conclusiones: Ante un embarazo con gemelos unidos en el segundo trimestre, que requieren interrupción del embarazo por mal pronóstico fetal, el parto vaginal, con una adecuada maduración cervical y conducción del trabajo de parto es una opción segura y evita los riesgos quirúrgico relacionados con una histerotomía.