Febre amarela silvestre: reemergencia de transmissao no estado de Sao Paulo, Brasil, 2009

• Main Authors: Melissa Mascheretti (Author), Cilea H Tengan (Author), Helena Keiko Sato (Author), Akemi Suzuki (Author), Renato Pereira de Souza (Author), Marina Maeda (Author), Roosecelis Brasil (Author), Mariza Pereira (Author), Rosa Maria Tubaki (Author), Dalva M V Wanderley (Author), Carlos Magno Castelo Branco Fortaleza (Author), Ana Freitas Ribeiro (Author)
• Format: Book
• Published: Universidade de São Paulo, 2013-10-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 0034-8910; 10.1590/S0034-8910.2013047004341
• Keywords: Fiebre Amarilla, epidemiologia; Brotes de Enfermedades; Zoonosis; Reservorios de Enfermedades; Vectores de Enfermedades; Enfermedades Transmisibles Emergentes; Public aspects of medicine; RA1-1270
• Source: Revista de Saúde Pública, Vol 47, Iss 5, Pp 881-889 (2013)

OBJETIVO Descrever a investigação do surto de febre amarela silvestre e as principais medidas de controle realizadas no estado de São Paulo. MÉTODOS Estudo descritivo do surto de febre amarela silvestre na região sudoeste do estado, entre fevereiro e abril de 2009. Foram avaliados casos suspeitos e confirmados em humanos e primatas não humanos. A investigação entomológica, em ambiente silvestre, envolveu captura em solo e copa de árvore para identificação das espécies e detecção de infecção natural. Foram realizadas ações de controle de Aedes aegypti em áreas urbanas. A vacinação foi direcionada para residentes dos municípios com confirmação de circulação viral e nos municípios contíguos, conforme recomendação nacional. RESULTADOS Foram confirmados 28 casos humanos (letalidade 39,3%) em áreas rurais de Sarutaiá, Piraju, Tejupá, Avaré e Buri. Foram notificadas 56 mortes de primatas não humanos, 91,4% do gênero Alouatta sp . A epizootia foi confirmada laboratorialmente em dois primatas não humanos, sendo um em Buri e outro em Itapetininga. Foram coletados 1.782 mosquitos, entre eles Haemagogus leucocelaenus , Hg. janthinomys/capricornii , Sabethes chloropterus , Sa. purpureus e Sa. undosus . O vírus da febre amarela foi isolado de um lote de Hg. leucocelaenus procedente de Buri. A vacinação foi realizada em 49 municípios, com 1.018.705 doses aplicadas e o registro de nove eventos adversos graves pós-vacinação. CONCLUSÕES Os casos humanos ocorreram entre fevereiro e abril de 2009 em áreas sem registro de circulação do vírus da febre amarela há mais de 60 anos. A região encontrava-se fora da área com recomendação de vacinação, com alto percentual da população suscetível. A adoção oportuna de medidas de controle permitiu a interrupção da transmissão humana em um mês, assim como a confirmação da circulação viral em humanos, primatas não humanos e mosquitos. Os isolamentos facilitaram a identificação das áreas de circulação viral, mas são importantes novos estudos para esclarecer a dinâmica de transmissão da doença.