Insuficiencia renal en cirrosis: revisión de laliteratura

• Main Authors: Amilkar José Almanza Hurtado (Author), Tomás Rodríguez Yánez (Author), María Cristina Martínez-Ávila (Author), Pedro Imbeth Acosta (Author)
• Format: Book
• Published: Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, 2022-02-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 2500-5006; 10.22265/acnef.9.1.531
• Keywords: insuficiencia renal aguda; creatinina; cirrosis hepática; síndrome hepatorrenal; Internal medicine; RC31-1245; Diseases of the genitourinary system. Urology; RC870-923
• Source: Revista Colombiana de Nefrología, Vol 9, Iss 1, Pp e531-e531 (2022)

Contexto: en el curso de la enfermedad del paciente cirrótico, la insuficiencia renal es un eventode mal pronóstico. Objetivo: identificar en estos pacientes los factores de riesgo de IRA, tales como: presencia deprocesos infecciosos, hipovolemia inducida por hemorragia, pérdidas gastrointestinales o renalesy agentes nefrotóxicos, ya que conocer de su aparición es primordial para dar comienzo a lasmedidas terapéuticas y las acciones profilácticas. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, EMBASE,Scopus y Google académico, usando los términos MeSH como insuficiencia renal aguda, creatinina, cirrosis hepática, síndrome hepatorenal. Se obtuvieron resultados entre artículos originales, metaanálisis, reportes de casos, series de casos y revisiones de la literatura, y se escogieron 16 documentos para la elaboración de esta revisión. Resultados: los nuevos criterios definidos por el Club Internacional de Ascitis (AKI-IAC), loscuales eliminan el gasto urinario, se determinan por un aumento de la creatinina sérica?0,3mg/dL en menos de 48 horas y, mejoran el pronóstico, permitiendo realizar intervenciones opor-tunas. Conclusiones: la creatinina sigue siendo el biomarcador más utilizado en insuficiencia renalaguda (IRA), incluso en pacientes cirróticos, a pesar de sus múltiples limitaciones. Un criterio dinámico modificado a partir de los criterios de AKIN, se convierte en el patrón de oro para eldiagnóstico de IRA en cirrosis.