Registros de enfermagem e médicos sobre pacientes com sepse ou choque séptico em emergência hospitalar

• Main Authors: Arilene Lohn (Author), Eliane Regina Pereira do Nascimento (Author), Daniele Delacanal Lazzari (Author), Luciana Bihain Hagemann de Malfussi (Author), Patrícia Madalena Vieira Hermida (Author)
• Format: Book
• Published: Universidade Federal de Santa Maria, 2022-12-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 10.5902/2179769270615; 2179-7692
• Keywords: Registro de Enfermagem; Serviços Médicos de Emergência; Registros Médicos; Sepse; Choque séptico; Medicine; R; Nursing; RT1-120
• Source: Revista de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria, Vol 12 (2022)

Objetivo: analisar os registros de enfermagem e médicos em prontuários de pacientes com diagnóstico suspeito ou confirmado de sepse ou choque séptico em uma emergência hospitalar. Método: estudo quantitativo, transversal descritivo. Amostra composta por 127 pacientes, admitidos no período de junho a outubro de 2019. Os dados foram coletados em instrumento, tipo checklist. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva, com valores expressos em frequências simples e percentuais. Resultados: referente à mensuração dos sinais vitais, 39,4% dos prontuários não apresentavam registros completos. Verificou-se administração do microbiano na primeira hora de atendimento, 21,4%, e em horários de aprazamento padronizados pela instituição, 80,4%. Foram encontradas prescrições médicas sem registro de data e hora, respectivamente 21,3% e 38,6%. Conclusão: a análise dos registros da assistência de pacientes com diagnóstico suspeito ou confirmado de sepse ou choque séptico, indicam fragilidades no processo de trabalho das equipes de enfermagem e médica.