Trombolisi accelerata microsonica: trattamento innovativo della trombosi di una fistola artero-venosa nativa

• Main Authors: Laura Buzzi (Author), Elena Alberghini (Author), Francesca Ferrario (Author), Ivano Baragetti (Author), Gaia Santagostino (Author), Silvia Furiani (Author), Enzo Corghi (Author), Cristina Sarcina (Author), Veronica Terraneo (Author), Francesco Rastelli (Author), Maria Cristina Gambirasio (Author), Giuseppe Bacchini (Author), Claudio Pozzi (Author)
• Format: Book
• Published: AboutScience Srl, 2013-08-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
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Summary

Il trattamento della trombosi della FAV con vasi nativi, che è la causa più frequente della perdita dell'accesso vascolare, può avvalersi di diverse tecniche: trombolisi farmacologica, trombolisi meccanica e trombectomia chirurgica, cui associare la correzione della stenosi che ha provocato la trombosi. La trombolisi diretta mediante cateterismo endovascolare con o senza tombolisi meccanica sta diventando la terapia di prima scelta. La tombolisi accelerata microsonica (TAM) è un trattamento endovascolare innovativo: grazie all'emissione di ultrasuoni da parte di un catetere multilume che rilascia contemporaneamente il fibrinolitico all'interno del trombo, la TAM è più rapida, più efficace e più sicura rispetto alla sola fibrinolisi e, rispetto alla tombolisi meccanica, non è traumatica, ha un bassissimo rischio di embolizzazione e non provoca emolisi. La TAM, da poco impiegata nelle trombosi acute arteriose e venose profonde e nelle tromboembolie polmonari massive, è stata da noi utilizzata per la prima volta per trattare la trombosi acuta di una FAV radio-cefalica estesa all'intero circolo venoso superficiale dell'avambraccio per una lunghezza complessiva di 20 cm. La TAM è risultata una tecnica semplice, ben tollerata e mini-invasiva che ha reso utilizzabile la FAV subito dopo la tombolisi. Dopo 15 mesi, la FAV è pervia e funziona bene.

Item Description

10.33393/gcnd.2013.1001
2705-0076