Biopsia endomiocárdica por vía venosa braquial. Descripción de la técnica y experiencia en 12 años de 2 centros

• Main Authors: María Tamargo (Author), Enrique Gutiérrez Ibañes (Author), Juan Francisco Oteo Domínguez (Author), Felipe Díez-Delhoyo (Author), Ebrey León Aliz (Author), Ricardo Sanz Ruiz (Author), Francisco José Hernández Pérez (Author), María Eugenia Vázquez Álvarez (Author), Javier Segovia Cubero (Author), Allan Rivera Juárez (Author), Eduardo Zataraín (Author), Javier Goicolea Ruigómez (Author), Javier Soriano (Author), Elena Pérez Pereira (Author), Jorge García-Carreño (Author), Arturo García Touchard (Author), Lilian Grigorian (Author), José Antonio Fernández Díaz (Author), Jaime Elízaga (Author), Luis Alonso Pulpó (Author), Francisco Fernández-Avilés (Author)
• Format: Book
• Published: Permanyer, 2020-11-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.

Summary

RESUMEN Introducción y objetivos: Los pacientes receptores de un trasplante cardiaco necesitan someterse a biopsias endomiocárdicas (BEM) para descartar el rechazo, procedimiento que habitualmente se realiza por acceso venoso yugular o femoral. En los últimos años hemos desarrollado una técnica de biopsia por vía braquial, que hemos implementado como acceso preferente. En este artículo describimos la técnica y la experiencia clínica inicial de 2 centros empleando el acceso braquial. Métodos: Entre 2004 y 2016 desarrollamos e implementamos la técnica de biopsia por vía venosa braquial. Se registraron las principales variables clínicas y del procedimiento de todas las BEM realizadas por vía braquial en ambos centros, y se compararon las características con los procedimientos realizados por vía femoral y yugular. Resultados: Se realizó la BEM por vía braquial en 544 casos, sin complicaciones mayores. El número de procedimientos braquiales por paciente varió entre 1 y 14. En el mismo periodo se realizaron 1.054 BEM femorales y 686 yugulares. La duración total del procedimiento fue similar por los distintos accesos (mediana braquial/femoral/yugular: 28/26/29 min; p = 0,31), con un menor tiempo de escopia por vía yugular (mediana 5/5/3 min, respectivamente; p < 0,001). Los procedimientos realizados por vía braquial se valoraron como menos dolorosos que los realizados por vía yugular o femoral (2/8/9 en la escala de dolor EVA de 1-10, respectivamente; p = 0,001), y fue la vía de elección por parte de los pacientes. Conclusiones: La BEM por vía venosa braquial es una buena alternativa a la punción venosa central y la vía de elección en nuestros centros, con altas factibilidad y seguridad, y mayor comodidad para el paciente.

Item Description

10.24875/RECIC.M20000107
2604-7276