Implementation of a penicillin allergy skin test

• Main Authors: Aparecida Tiemi Nagao-Dias (Author), Ana Carla Pereira (Author), Michelly Freitas e Silva (Author), Eugenie Desiree Rabelo Néri (Author), José Wilson Accioly (Author), Janete Elisa Soares Lima (Author)
• Format: Book
• Published: Universidade de São Paulo, 2009-09-01T00:00:00Z.
• Subjects: article
• Online Access: Connect to this object online.
• Notes: 10.1590/S1984-82502009000300023; 1984-8250; 2175-9790
• Keywords: Penicilina; Penicilina; Teste cutâneo; Betalactâmico; Penicilin; Penicilin; Skin test; Betalactamic; Pharmacy and materia medica; RS1-441
• Source: Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, Vol 45, Iss 3, Pp 567-572 (2009)

The penicillin allergy skin testing is the only accurate and reliable test for penicillin hypersensitivity mediated by IgE. It is useful for identifying patients with doubtful history of allergy. Positive test for major and minor determinants presents a positive predictive value of 50% and negative predictive value of 99%. In Brazil, the Ministry of Health suggests a protocol for in house made reagents, since they are not commercially available. As the referred protocol does not mention some important details about the test procedures, we propose in the present work to implement them, critically evaluating each step in order to allow the protocol establishment at any health service, with quality and safety.<br>O teste cutâneo para alergia imediata a penicilina é o único teste validado internacionalmente, sendo que sua grande utilidade reside na avaliação de pacientes com história positiva de alergia a penicilina. O teste positivo para determinantes principais e secundários da penicilina apresenta um valor preditivo positivo de 50% e valor preditivo negativo de 99%. Em nosso meio, o Ministério de Saúde disponibiliza um protocolo para o preparo dos reagentes, uma vez que os mesmos não estão disponíveis comercialmente. Como o referido protocolo não apresenta maiores detalhes sobre o cuidado relativo às etapas de preparo das soluções, bem como faltam algumas considerações no que tange a realização do teste, propusemo-nos no presente trabalho operacionalizar o teste, avaliando de forma crítica e minuciosa cada etapa, de forma que outros profissionais possam reproduzi-lo de maneira mais segura e eficaz.