Effect of noise block using earplugs on propofol sedation requirement during extracorporeal shock wave lithotripsy

• Main Author: Supaporn Tharahirunchot (Author)
• Other Authors: Ketchada Uerpairojkit (Contributor), Chulalongkorn University. Faculty of Medicine (Contributor)
• Format: Book
• Published: Chulalongkorn University, 2013-07-10T07:32:39Z.
• Subjects: Thesis
• Online Access: http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/32982

Summary

Thesis (M.Sc)--Chulalongkorn University, 2010
Objective: To determine effect of noise block using earplugs on reducing propofol infusion needed to maintain a constant bispectral index (BIS) values in patients undergoing extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Design: Randomized double- blinded controlled trial. Material and method: Fifty-eight patients (18-65 years) with nephrolithiasis undergoing ESWL, having ASA physical status I or II and have normal hearing function tested by audiometry were enrolled in this randomized, double-blind, controlled trial. Patients were randomized and allocated into two groups: noise blocked group (earplugs inserted into both ears) and control group (earplugs not inserted). Sedation by target-controlled infusion was started with 1.2 mcg/mL of propofol and propofol target concentration was adjusted gradually by 0.2 mcg/ml every 5 minutes intraoperatively to achieve and maintain bispectral index (BIS) values within 75-80% until the procedure finished. Total amount of propofol (mg), BIS values (%), ambient noise level (dB) and patient satisfaction (1-5) were measured. Results: The amount of propofol infusion needed to maintain a constant BIS index value in patients undergoing ESWL in the noise blocked group was significantly lower than that in the control group (6.91+2.05 vs 8.23+2.16 mg/kg/m2/hr, p=0.021, 95%CI=0.21-2.42).Patient satisfaction was similar in both groups (4[1] vs 4[1], p=0.929). Conclusion: Noise elimination in ambient operating room can reduce the amount of propofol needed to maintain light sedation during ESWL.
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาว่าการป้องกันเสียงด้วยวัสดุอุดหูสามารถลดปริมาณของโปรโพฟอลที่ใช้เพื่อคงระดับของค่า bispectral index ให้คงที่ ในผู้ป่วยที่มาสลายนิ่ว (ESWL) ได้หรือไม่ รูปแบบการวิจัย : การศึกษาเชิงทดลองแบบสุ่มปกปิดสองทาง วิธีการศึกษา : ทำการศึกษาในผู้ป่วย 58 คน ที่เป็นนิ่วในไต มารับการสลายนิ่ว (ESWL) อายุตั้งแต่ 18-65 ปี ASA physical status ระดับ 1 หรือ 2 และมีการได้ยินปกติ โดยได้รับการตรวจด้วย audiometry แบ่งผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่ม โดยวิธีการสุ่ม เป็น กลุ่มป้องกันเสียง (ได้รับการใส่วัสดุอุดหูในหูทั้ง 2 ข้าง) และกลุ่มควบคุม (ไม่ได้รับการใส่วัสดุอุดหู) หลังจากนั้น ผู้ป่วยได้รับยาสงบประสาทด้วย โปรโพฟอล โดยควบคุมระดับยาที่ให้ด้วย target controlled infusion เริ่มที่ 1.2 มคก/มล. และปรับขนาดยาครั้งละ 0.2 มคก/มล. ทุก 5 นาที เพื่อคงระดับค่า bispectral index ที่ 75-80 จนกระทั่งเสร็จสิ้นการสลายนิ่ว การวัดค่าตัวแปร : ปริมาณโปรโพฟอล (มก.), ค่า BIS index (%), ระดับเสียงในห้องผ่าตัด (เดซิเบล), ระดับความพึงพอใจ (1-5) ผลการศึกษา : ปริมาณโปรโพฟอลที่ใช้เพื่อคงระดับค่า BIS index ให้คงที่ในผู้ป่วยที่มาสลายนิ่ว (ESWL) ในกลุ่มป้องกันเสียงด้วยวัสดุอุดหูน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (6.91+2.05 และ 8.23+2.16 มก/กก/ม2/ชม., p = 0.021, 95%CI = 0.21-2.42) ระดับความพึงพอใจของผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่ม ไม่มีความแตกต่างกัน (4[1] และ 4[1], p = 0.929) สรุป : การป้องกันเสียงในห้องผ่าตัด สามารถลดปริมาณโปรโพฟอลที่ใช้ในการสงบประสาทในระดับตื้น ขณะทำการสลายนิ่ว (ESWL) ได้

Item Description

http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/32982