HUBUNGAN KELENGKAPAN PENULISAN DIAGNOSIS AKHIR DENGAN KETEPATAN PEMILIHAN KODE DIAGNOSIS PADA REKAM MEDIS PASIEN BPJS RAWAT INAP DI RSUD KOTA BEKASI PERIODE 2016

• Main Author: Rudolf Noer Addien Binanda Putra, - (Author)
• Format: Book
• Published: 2017-09-26.
• Subjects: Thesis; NonPeerReviewed
• Online Access: Link Metadata
• Notes: http://repository.upnvj.ac.id/4373/1/AWAL.pdf; http://repository.upnvj.ac.id/4373/2/ABSTRAK.pdf; http://repository.upnvj.ac.id/4373/3/BAB%20I.pdf; http://repository.upnvj.ac.id/4373/4/BAB%20II.pdf; http://repository.upnvj.ac.id/4373/5/BAB%20III.pdf; http://repository.upnvj.ac.id/4373/6/BAB%20IV.pdf; http://repository.upnvj.ac.id/4373/7/BAB%20V.pdf; http://repository.upnvj.ac.id/4373/8/DAFTAR%20PUSTAKA.pdf; http://repository.upnvj.ac.id/4373/9/RIWAYAT%20HIDUP.pdf; http://repository.upnvj.ac.id/4373/10/LAMPIRAN.pdf
• Keywords: R Medicine (General)

Ketepatan kode diagnosis menjadi hal sangat penting pada era JKN saat ini, kode diagnosis adalah penterjemahan nama penyakit, masalah terkait kesehatan dan konsep prosedur tindakan dari teks ke bentuk kode alfanumerik atau numerik. Kelengkapan diagnosis dan ketepatan kode diagnosis penyakit yang diukur dengan ICD-10 menjadi syarat utama untuk mengklaim biaya pengobatan pasien. Namun, sekitar 65% rumah sakit di Indonesia tidak membuat diagnosis yang lengkap dan jelas serta tidak tepat pengkodeannya berdasarkan ICD-10. Kode diagnosis yang tidak tepat akan berpengaruh terhadap ketepatan biaya klaim suatu penyakit, tarif yang rendah akan merugikan pihak rumah sakit dan sebaliknya tarif yang tinggi akan memberi kesan pihak rumah sakit diuntungkan sehingga merugikan pihak penyelenggara BPJS. Oleh karena itu, kelengkapan penulisan dan ketepatan kode diagnosis haruslah tepat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kelengkapan penulisan diagnosis akhir terhadap ketepatan pemilihan kode diagnosis pada rekam medis pasien BPJS rawat inap di RSUD Kota Bekasi periode 2016. Penelitian ini bersifat analitik observasional yang menggunakan desain cross sectional dengan variabel bebas kelengkapan penulisan diagnosis akhir dan variabel terikat ketepatan pemilihan kode diagnosis berdasarkan ICD-10. Jumlah sampel sebanyak 38 rekam medis pasien peserta BPJS di RSUD Kota Bekasi. Hasil analisis data dengan uji Chi-Square menggunakan SPSS 17 menunjukkan penulisan diagnosis akhir yang lengkap dan kode diagnosis yang tepat sebesar 64,3% dan penulisan diagnosis yang tidak lengkap dengan pemilihan kode yang tidak tepat sebesar 100%. Kesimpulan dari penelitian ini adalah adanya hubungan antara kelengkapan penulisan diagnosis akhir terhadap ketepatan pemilihan kode diagnosis (p=0,000).