Síndrome de "salt wasting" renal: um caso de poliúria com disfunção tubular proximal
Um homem de 67 anos foi levado ao Serviço de Urgência por um síndrome confusional e traumatismo cranioencefálico, no contexto de uma hiponatrémia grave, hiposmolar e hipovolémica. Após iniciar reposição de volume, verificou-se elevação progressiva dos níveis de sódio e o desenvolvimento...
Saved in:
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Book |
| Published: |
Sociedade Galega de Medicina Interna,
2017-09-01T00:00:00Z.
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Connect to this object online. |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Um homem de 67 anos foi levado ao Serviço de Urgência por um síndrome confusional e traumatismo cranioencefálico, no contexto de uma hiponatrémia grave, hiposmolar e hipovolémica. Após iniciar reposição de volume, verificou-se elevação progressiva dos níveis de sódio e o desenvolvimento de uma diurese osmótica, associada a sódio urinário elevado, hipouricemia, excreção fraccional de sódio diminuída e de fosfato e urato aumentadas, compatíveis com disfunção tubular proximal secundária a uma síndrome de "salt wasting" (SWS). O diagnóstico diferencial entre secreção inapropriada de hormona antidiurética, SWS e acidose tubular renal proximal é desafiante. A evidência clínica da deplecção de volume, as excreções fraccionais de sódio, fosfato e urato, assim como a resposta à fluidoterapia são cruciais para este objectivo. |
|---|---|
| Item Description: | 0304-4866 1989-3922 10.22546/45/1084 |